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脂肪性肝病 不可忽视的“小问题”
——市第三人民医院肝病科主任陈必武做客网络直播间
更新时间:2019-12-16 15:47:13    来源:焦作网

  直播现场。

  ZUOKEJIABINCHENBIWU。

 

  直播时间:2019年12月16日
  直播地点:焦作日报网络直播间
  特邀嘉宾:陈必武(焦作市第三人民医院肝病科主任)
  主 持 人:马雅宁(焦作日报记者)

 

  主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。众所周知,脂肪肝是一种很常见的疾病,由于当今人们生活方式的改变,脂肪肝这一曲线上翘的都市“富贵病”越来越高发,很多人觉得这都是些小问题不用管它,其实看似“小问题”的脂肪肝,也会产生很大的危害。那么,患上脂肪肝身体会有哪些变化?如何防治脂肪肝?大家对于脂肪肝的了解有多少呢?今天,我们再次邀请到市第三人民医院肝病科主任陈必武做客网络直播间,就脂肪肝防治的相关知识与网友们沟通交流。
  陈主任您好,欢迎您做客直播间!
  陈必武:主持人好!各位网友大家好。很高兴在这里和大家分享关于脂肪肝防治的相关知识。
  主持人:目前脂肪肝已经成为一种常见病了,那么到底什么是脂肪性肝病,请您给网友们介绍一下?
  陈必武:脂肪性肝病是指由于各种病因引起的脂肪变和脂肪存储。
  正常的肝脏含脂肪量2%-4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪性肝病。
  主持人:那么脂肪肝是怎么形成的,分为哪几类呢?
  陈必武:脂肪性肝病主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要是由于喝酒引起的,非酒精性脂肪肝的起病因素就很多了,接下来我们会详细的阐述。
  主持人:什么是非酒精性脂肪肝?
  陈必武:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指:除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。
  非酒精性脂肪性肝病包括:单纯性脂肪性肝病、肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。
  主持人:那么非酒精性脂肪肝是怎么形成的,它的病因是什么?
  陈必武:非酒精性脂肪肝病分原发性和继发性两大类,原发性非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,继发性非酒精性脂肪肝病则由某些特殊原因所致。
  原发性非酒精性脂肪肝病的主要病因是:1.营养过剩所致体重增长过快和体重过重,也就是肥胖;2.糖尿病、高脂血症等代谢综合征;3.隐源性脂肪肝。
  继发性非酒精性脂肪肝病的主要病因是:1.营养不良,全胃肠外营养;2.减肥手术后体重急剧下降;3.药物、环境和工业毒物中毒等
  主持人:陈主任,非酒精性脂肪肝都有哪些临床症状?怎样能确诊自己得的是非酒精性脂肪肝呢?
  陈必武:一般这种疾病起病较为隐匿,发病比较缓慢,通常患者可以没有明显的临床症状。少数患者可以出现乏力、右上腹轻度不适感、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状,患者出现严重脂肪性肝炎时可以出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状;
  常规体检时部分患者可以发现肝脏肿大,发展至肝硬化失代偿期时其临床表现与其他原因所致的肝硬化比较类似。
  如果患者出现非酒精性脂肪性肝病的情况,建议患者不要擅自用一些偏方和秘方,也不要擅自使用一些保肝药,建议患者去专业的肝病门诊就诊。
  主持人:那么什么是酒精性脂肪肝呢?是喝酒引起的脂肪性肝病吗?
  陈必武:酒精性脂肪性肝病(AFLD)是指由于长期大量饮酒所致的慢性肝病。
  酒精性脂肪性肝病包括:脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,年患病率为4-6%。
  主持人:酒精性脂肪肝的病因是什么,它又有哪些危险因素呢?
  陈必武:酒精性脂肪肝的主要病因是大量高频次的饮酒,另外还有一些其他因素:1.比如说遗传因素和基因,亚洲人特别是中国人和日本人由于基因特异性相较于欧美人种更容易得酒精性脂肪肝。
  2.性别因素。女性对乙醇的敏感性高于男性,同样的酒精摄入量,女性更加容易发生酒精性脂肪肝。
  3.其他肝病。比如说慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,合并有糖尿病的,合并有高脂血症的等等,这样更容易促进脂肪肝的形成,尤其是在同时饮酒的情况下,它的病程会加快。
  4.营养状态。肥胖,消瘦本身也会引起脂肪肝。
  主持人:酒精性脂肪肝有哪些临床症状呢?
  陈必武:一般的酒精性脂肪性肝病无明显症状,和非酒精性脂肪肝没有特别大的差异。但是要发展到酒精性的肝炎或肝硬化就会有相应的症状。
  酒精性肝炎:消化道症状,低热、黄疸、肝衰竭;
  酒精性肝硬化:门脉高压、慢性酒精中毒表现、慢性胰腺炎。
  主持人:那得了酒精性脂肪肝,目前咱们都有哪些治疗方法呢?
  陈必武:一般的治疗分三个部分,药物对症治疗,调整饮食,适当运动。
  1.找出病因。有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈酒精性脂肪肝。
  2.调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  3.适当增加运动,促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,大家根据自身情况选择性的运动。
  主持人:哪些人容易的脂肪性肝病,有没有什么预防方法?
  陈必武:1.肥胖的人。肥胖,不管什么原因引起的肥胖,均是导致脂肪肝的直接原因。肥胖症的人非酒精性脂肪肝的患病率达到60%~90%。
  2.饮食习惯不好的人,如:过量的进食、爱吃零食及甜食、无肉不欢、常吃宵夜,以及不吃早饭等,为脂肪肝的发病提供了条件。比起同等热量的早餐或午餐,一顿丰盛的晚餐可能会让人更容易患上脂肪肝。
  3.多坐少动的人。绝大多数的有脂肪肝的人都习惯久坐,有些人甚至从不参加体育运动。缺乏运动,活动量减少,没有被消耗的热量就会转化为脂肪储存下来,这些脂肪如果沉积在皮下时,则表现为肥胖,堆积在肝脏内,则表现为脂肪肝。
  4.过量饮酒的人。众所周知,酒精进入人体后主要在肝脏分解代谢,而酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,使肝脏对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人,脂肪最易堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝。
  5.有家族遗传背景的人,有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中,以及脂肪肝家族史的人,更容易发生脂肪肝。
  预防脂肪肝,有些人群是特别要注意的。本来就是肥胖人群、体重严重超重,或者父母有高血压、糖尿病的人群,容易患上脂肪肝,建议定期做肝功、血脂、尿酸和B超的检查。建议早期选择专业的肝病医院进行检查,一年检查一到两次,这样可以保证早检查早治疗。效果比较好。
  主持人:陈主任,您能不能给这些脂肪性肝病的患者提一些好的建议呢?
  陈必武:建议大家养成良好的饮食习惯。要调整饮食结构,低糖低脂为饮食原则。在满足基础营养需求的基础上,减少热量的摄入,维持营养平衡,维持正常血脂、血糖水平,降低体重至标准水平。
  脂肪肝患者应避免食用高脂肪食物,如动物内脏、甜食(包括糖类饮料),尽量食用含有不饱和脂肪酸的油脂(如橄榄油、菜籽油、茶油等)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及瘦肉、河鱼、豆制品等。
  不吃零食,睡前不加餐。避免辛辣刺激性食物,多吃有助于降低血脂的食物,如燕麦、绿豆、海带、茄子、核桃、枸杞、黑木耳、山楂、苹果、葡萄、猕猴桃等。
  另外要适当增加运动,促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,大家根据自身情况选择性的运动。
  主持人:通过今天陈主任的讲解,我们对脂肪性肝病有了进一步的了解,在生活中,脂肪肝患者一定要注意自身的防护,要养成一个良好的生活方式,经常做一些适当的运动,而且一定要多注意饮食,尽量多吃蔬菜,避免油腻,病情严重的时候要及时就医,避免耽误治疗。好了,我们今天的节目就到这里,感谢各位网友收看,下期节目再见。

出品团队


  ●总 策 划:王爱军
  ●执    行:曾琳琳
  ●脚本执笔:韩  笑
  ●录    制:毋千举
  ●摄    影:毋千举
  ●技    术:李  峰  杨  铭
  ●剧    务:王雪静
  ●直播话题线索征集:8797395
  ●链    接:登录焦作网jssdws.com 进入网络直播收看本期节目

新闻编辑:wxj 
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